關于咖啡與糖尿病的關聯性研究，從1970年就已經展開，科學家針對咖啡攝取與糖尿病罹患風險關聯度，展開調查。

 

諸多流行病學研究證實，喝咖啡有助于降低二型糖尿病的發生率，換句話說，咖啡對于糖尿病前期者，是一種顧健康的正面飲料。

 

中國糖友數高居世界第一，糖尿病發生率也遠高于國際平均值，如果您是咖啡愛好者，今日咖啡公社的科普系列，要透過這些科研數據，和你分享喝咖啡預防糖尿病的好處。

 

 

中國糖友井噴式成長

圖:1980-2010中國糖尿病統計

 

依據WHO世界衛生組織2017年統計，全球糖尿病患發生率已達8.8%，每7秒有1人死于糖尿病并發癥，50％糖友60歲不到死亡。

 

雖然糖尿病已成為現代文明病，但中國糖友面臨更嚴峻的挑戰。

 

中國疾控中心統計，中國成人糖尿病患病率從1979年的不到1%，2010年飆高到11.6%。更有甚者，單從2010-2015這六年觀察，糖友人口增長率高達19%，顯示我國糖尿病盛行率呈井噴式增長。

 

圖:中國糖尿病患者2010-2015年增長19%

 

不僅如此，中國糖友還呈年輕化趨勢，根據2017年國家疾控中心和北京大學的研究，糖尿病前期患病率達到了驚人的35.7%，相當于每3個人中就有1個人處于前期。

 

根據美國糖尿病醫學會定義，以下三種狀況都屬于糖尿病前期：
 

1.空腹血糖介于100～125mg/dL

2.口服75克葡萄糖2小時檢查血糖介于140～199mg/dL

3.糖化血色素介于5.7～6.4％

 

 

糖尿病前期幾乎沒有癥狀，身體沒什么不舒服。

 

但研究指出，處于糖尿病前期的族群大約經過三至五年后，有四分之一會變成糖尿病。

 

如果沒有治療，將會出現并發癥。

盡管目前尚不清楚為何中國糖尿病罹病率，比其他文明國家高出近3個百分點。但可以肯定，由于中國人少喝咖啡，對糖尿病前期者降低糖尿病罹病率，顯有不利因素。

 

 

科研證實咖啡預防糖尿病

關于咖啡消耗量增加可降低血漿葡萄糖水平的研究，最早可追溯到1970年代，但這項發表在當時未引起關注。

 

一直到1980年，咖啡飲用量與糖尿病關聯的研究論文才逐漸增多，從那時起迄今，論文發表數量已超過400篇。

 

許多流行病學的前瞻性研究，都一致性支持了飲用咖啡對糖尿病預防的好處。

所謂流行病學研究，是指針對特定族群調查發病率的一種研究，調查的對象是群體而非個人。

 

至于前瞻性研究(有時也稱"前瞻性世代研究")，則指是先聚集數萬人到數十萬人，先進行某種現象調查，然后再持續追蹤幾年或十幾年后，重新分析最新的現象，并該現象與最初調查現象間的因果關系。

由于醫學上的前瞻性世代研究，是一種時間縱向研究，觀察特定族群在時間推移中，某些追蹤因素的變化，如何影響結果，因此這種研究獲得的可信度極高，具有代表性意義。

 

而針對咖啡在各種族群間對血糖影響力的前瞻性世代研究，科學家發現，不論在亞洲、美洲或歐洲族群中，大量喝咖啡的人很少得糖尿病全都獲得數據支持。

 

 

咖啡抗糖尿前瞻性研究

 

1

[美英族群前瞻性研究]

 

美國是一個咖啡高消費市場，針對美國人進行的咖啡與糖尿病關聯研究最多。

 

2006年加利福尼亞大學圣地亞哥分校，曾進行一項約千人的八年研究，受測者85％每周都有進行3次或更多次的運動，受測者參與調查時，都尚未罹患糖尿病。

 

八年后這些人中有317人成為糖尿病患者，研究人員分析他們喝咖啡的程度，發現與未喝過咖啡的人相比，喝咖啡的人罹病率降低了60%。(注1)

 

 

前述研究指出，咖啡可能對糖尿病的預防有絕大的好處，但由于該研究的樣本數太少，真正有決定性指標意義的研究，是2014年由哈佛大學公共衛生學院與哈佛醫學院領軍的研究案。

 

2014年，知名國際期刊《糖尿病》，刊登一項針對123,733名美國與英國醫療保健體系專業人員，所進行的咖啡攝入量與糖尿病罹患率的調查成果。

 

受測者被要求在連續四年中，調降或調升他們日常的咖啡平均飲用量，然后分析這項調整對罹患糖尿病風險的影響。

 

研究者依照調查之初參與者的咖啡飲用量，將參與者先分為三個群組:低量組(每日少于一杯)、中量組(每日1-3杯)，高量組(每日3杯以上)

然后在隨訪四年間，這些族群的咖啡每日飲用如果有變動，則以黑色、白色、灰色區分。黑色表示低用量(每日少于一杯)，白色表示中用量(每日1-3杯)，灰色表示高用量(每日高于三杯)

該研究結果顯示:

-四年中，每日增加1杯日?？Х认M的人，二型糖尿病風險降低了11％。

-四年中，每日減少1杯日?？Х认M的人，二型糖尿病風險升高了17％。

-每日穩定喝3杯咖啡的參與者，其罹患糖尿病的風險，比每天保持少于1杯咖啡的參與者，低37％。(注2)

2

[歐洲族群前瞻性研究]

 

2014哈佛這項最新的流行病學調查，呼應了更早之前在2009年，由荷蘭科學家于歐洲進行的咖啡與茶消費對糖尿病風險的前瞻研究。

 

在該研究中，研究團隊花了十年時間隨訪四萬名參與者，評估他們的咖啡或茶的飲用習慣，與糖尿病發生率的關聯度。

 

該研究結果表示: 日飲3杯以上的咖啡或茶，可以降低二型糖尿病的風險達42%之多。(注3)

 

 

圖: 日飲三杯以上咖啡，糖尿病罹患風險降低42%

 

3

[亞洲族群前瞻性研究]

 

咖啡在歐美間流行已久，但對亞洲人來說這種飲料尚未普及。因此針對亞洲人飲用咖啡與預防糖尿病的研究，較為少見。

 

不過2008年，美國杜克醫學院及明尼蘇達大學科學家所執行的亞洲族群前瞻性研究案，就挑選了新加坡的華人，進行了咖啡與紅茶對二型糖尿病罹患率的流行病學調查，結果與前述的美英及歐洲族群調查結果不謀而合。

 

該研究首先分析了1993-1998年，年齡介于45-74歲，的36908名新加坡華人男女性數據，首先評估這些參予者的日常飲食習慣與生活方式，然后研究者在1999~2004的五年期間進行了隨訪。

 

該研究結果顯示，每天喝咖啡確實可幫助降低罹患糖尿病的風險，尤其每日喝4杯以上者風險降低最多，可達30%。本研究結果發布于《美國臨床營養學雜志》(注4)

 

圖: 日飲四杯咖啡，糖尿病罹患風險降低30%

 

 

三杯不多六杯更好

咖啡不僅證實對預防糖尿病有幫助，研究數據更支持，咖啡定期攝入量愈高，保護作用愈強。

 

前述幾則族群的前瞻研究均表明，日飲三杯才有糖尿病預防的較明顯功效。但喝更多呢?結果是持平還是更加?

下面的幾則研究支持，喝愈多預防作用愈強：
 

1. 2002年荷蘭國家公共衛生與環境研究所慢性病流行病學系教授Bilthoven，于醫學雜志《刺胳針》發表一份前瞻性調查。該研究發現，每日至少喝七杯咖啡的人，患第二型糖尿病的可能性，較每天喝二杯者降低50%。(注5)
 

2. 2005年一項類似的調查，支持這種高劑量咖啡的保護作用，在該研究中，日飲咖啡六杯以上的成年人，糖尿病罹病率低于日飲四到六杯。(注6)
 

3. 2014年哈佛大學與新加坡國立大學，針對1,109,272名參與者的薈萃分析結果顯示，咖啡消費與糖尿病風險之間存在顯著的負相關關系。與不喝咖啡相比，每天喝6杯咖啡可使2型糖尿病的風險降低33％。(注7)

 

當然，咖啡喝多了，有人會顧慮到每日咖啡因總量超目標問題。

 

不過根據科學家的分析，其實咖啡內防護血糖的主要成分，應該不是咖啡因，所以喝低咖啡因的咖啡，一樣可以達到預防功效。

 

 

低咖啡因咖啡也有作用

到底咖啡中那些成分會幫助預防糖尿病，科學家還莫衷一是，但是起碼可以確定，不是跟咖啡因有絕對關系。

 

因為研究資料指出，咖啡因的攝取，在短期可能升高人體的血糖水平，反不利于血糖的穩控。

 

1

[單純咖啡因短期升血糖]

 

2008年美國杜克大學醫學中心公布一樣咖啡補充劑對血糖平穩的研究，受測者為10名年齡介于50~76歲的二型糖尿病患者，平日每日喝四杯咖啡。

 

受測期間研究者暫停他們的咖啡飲用，改提供咖啡因膠囊代替，每日早中餐各服用250毫克咖啡因。

 

這研究結果向醫界拋出一枚震撼彈，因為實驗發現，相較于吃安慰劑時的血糖值(下圖虛線)，服用咖啡因膠囊后，血糖平均升高8％，飯后血糖更飆高10～20％。

 

 

這個測試顯示，先前喝咖啡可以幫助管理血糖的研究，咖啡中對血糖調整有貢獻的物質，應該不是單獨咖啡因的作用關系。

因為杜克大學的實驗指出若單獨只服用咖啡因膠囊，并不會對血糖管理帶來好處，所以喝咖啡可以控制血糖，并非咖啡因的單獨作用，可能是咖啡內其他活性化合物，或是所有咖啡內化合物的共同作用結果。

 

杜克大學的實驗也提醒大眾，即便你喝含有咖啡因的飲料，可能是能量飲料，或是茶，并不等同于喝咖啡，所以不用期待其中的咖啡因可以穩定你的血糖。

 

2

[低咖啡因咖啡同樣穩血糖]

 

配合2008杜克大學咖啡因增血糖的研究，接下來這個2014年，包含有1,109,272名參與者在內的28項前瞻性研究薈萃分析，則支持就算喝無咖啡因的咖啡，同樣可以幫助對抗糖尿病。

差別只在于，每天喝一杯含咖啡因的咖啡，糖尿病罹患風險降低9%，若是喝無咖啡因咖啡，風險則只降6%。(注9)

 

無獨有偶，2014年另一項刊登于《糖尿病》的前瞻性研究也同樣指出，咖啡是否含咖啡因，與其預防糖尿病的風險無關。

該研究中，飲用含咖啡因的咖啡預防率比不含咖啡的高出2個百分點。含咖啡因風險可降12%，不含咖啡因的則降10%。(注10)

 

 

該研究同時指出另一個觀察，如果本來多喝咖啡的人，在受測期間改為少喝咖啡，則少喝含咖啡因咖啡者，他們罹患糖尿病風險機增加率，是少喝不含咖啡因咖啡者的三倍。

 

 

無糖無奶黑咖啡降血糖

以上研究雖說，喝咖啡確實對降低糖尿病罹患風險有益。但要提醒您，這些保健好處，僅限飲用不加糖的黑咖啡(不論是手沖、意式濃縮，還是美式黑咖啡)。

 

如果您習慣喝加奶咖啡，就算沒有加糖，這些保健功效仍舊可能被牛奶內的乳糖所抵銷。

 

世界衛生組織建議，成年人每日攝入的糖，應少于總熱量的10％。一般建議是，男性每日攝入量不超過35克，女性不超過25克。

 

但是很不幸，一杯星巴克大杯拿鐵就含有21公克的糖了!所以建議您多多養成喝黑咖啡的習慣，才更容易顧好您的健康。